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Formulário de Solicitação de Tarifa Social e Tarifa Social Especial

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Este formulário é destinado à solicitação de Tarifa Social ou Tarifa Social Especial de Água e Esgoto.

Para solicitar, responda as perguntas abaixo e envie os documentos indicados.

Matrícula *
Este número está no canto superior direito da sua fatura
Nome completo: *
Endereço completo: *
Telefone: *
Este telefone é WhatsApp? *
E-mail *
1) Envie seu documento pessoal *
Tamanho máx. dos arquivos: 4 MB
Carteira de Habilitação (CNH) ou Carteira de Identidade.
Envie, no máximo, 2 arquivos, com a foto da frente e do verso do documento.
2) Recebe Benefício de Prestação Cotinuada (BPC)? *
Comprovante de BPC *
Tamanho máx. do arquivo: 2 MB
3) É idoso com renda de até 1 salário mínimo e mora sozinho? *
Comprovante de renda *
Tamanho máx. do arquivo: 2 MB
4) A família é composta por idosos com renda máxima familiar de 2 salários mínimos? *
Comprovantes de renda *
Tamanho máx. dos arquivos: 4 MB
5) Possui CadÚnico? *
Folha resumo *
Tamanho máx. do arquivo: 2 MB
5.1 Recebe Bolsa Família ? *
Comprovante *
Tamanho máx. do arquivo: 2 MB
Ex. Extrato obtido no aplicativo Caixa Tem
5.2 Nessa unidade reside pessoa com doença incapacitante? *
*Conforme Art. 151 da Lei 8.213/199: alienação mental, esclerose múltipla, hepatopatia grave, neoplasia maligna, cegueira, paralisia irreversível e incapacitante, cardiopatia grave, doença de Parkinson, espondiloartrose anquilosante, nefropatia grave, estado avançado da doença de Paget (osteíte deformante), síndrome da deficiência imunológica adquirida (aids) ou contaminação por radiação, com base em conclusão da medicina especializada.
Laudo médico *
Tamanho máx. dos arquivos: 4 MB
5.3 Nessa unidade reside pessoa idosa (acima de 60 anos)?
5.4 Nessa unidade reside criança ou adolescente (abaixo de 18 anos)?
5.5 Nessa unidade reside pessoa com deficiência (PcD)?
5.6 Nessa unidade existe apenas um adulto com dependentes?
Ex. mães ou pais solos, avós com crianças etc.
5.7 A família paga aluguel?
5.8 Quantas pessoas moram na unidade?
Observações

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